為了減少人員對(duì)產(chǎn)品和生產(chǎn)環(huán)境造成的污染，在進(jìn)入潔凈區(qū)時(shí)，必須更換潔凈服，有的還要淋浴、消毒或空氣吹淋，這些措施常被稱之為“人員凈化"，簡(jiǎn)稱之“人凈"。

新版GMP對(duì)進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)的人員的著裝有明確的規(guī)定

首先，不同生產(chǎn)區(qū)工作人員應(yīng)有明顯能夠相互區(qū)別的工作服，其服裝材質(zhì)、式樣及穿戴方式應(yīng)滿足空氣潔凈級(jí)別的要求（剪新版GMP第34條）。進(jìn)入潔凈生產(chǎn)區(qū)的人員不得化妝和佩戴飾物（見(jiàn)新版GMP第35條）。生產(chǎn)操作時(shí)盡可能避免裸手接觸藥品、內(nèi)包材及設(shè)備表面（見(jiàn)新版GMP第37條）。

進(jìn)入D級(jí)區(qū)的潔凈工作服可為衣、褲分開(kāi)的潔凈服，腳下可以穿著鞋子或鞋套。

進(jìn)入C級(jí)區(qū)的潔凈工作服宜為連體工作服，也可為衣、褲分開(kāi)的潔凈服，腳下可以穿著鞋子或鞋套，但特別強(qiáng)調(diào)了應(yīng)當(dāng)戴口罩，工作服的材質(zhì)不得脫落纖維或微粒。

進(jìn)入A/B級(jí)區(qū)的潔凈工作服必須是不脫落纖維或微粒，并能滯留身體散發(fā)的微粒的連體工作服且必須戴口罩。新版GMP特別提醒必要時(shí)戴防護(hù)目鏡，強(qiáng)調(diào)了應(yīng)戴經(jīng)滅菌且無(wú)顆粒物（如滑石粉）散發(fā)的橡膠或塑料手套，穿經(jīng)滅菌或消毒過(guò)的腳套（詳見(jiàn)新版GMP附錄1第24條）。

每位進(jìn)入A/B級(jí)潔凈區(qū)的員工，每次在A/B級(jí)潔凈區(qū)進(jìn)行潔凈操作時(shí)，必須更換比潔凈工作服要求更改的無(wú)菌工作服。在經(jīng)監(jiān)測(cè)證明可行的情況下也可每班至少更換一次。手套和口罩必須與潔凈服一樣看待，操作期間要經(jīng)常消毒，必須時(shí)更換（詳見(jiàn)新版GMP附錄1第25條）。

從上述規(guī)定可見(jiàn)：今日不同級(jí)別潔凈級(jí)別的人員必須按要求穿著不同的工作服，其主要目的是實(shí)現(xiàn)工作服的“專區(qū)專用"，強(qiáng)調(diào)“不得混用"，目的是防止交叉污染。

另外，分體型（衣、褲分開(kāi)）工作服以內(nèi)塞式為妥，有測(cè)試顯示，內(nèi)塞式比不塞入的發(fā)塵量少3/4~4/5。

大家特別要注意，從新版GMP相關(guān)表述中可以看出，潔凈工作服不等于無(wú)菌工作服。

新版GMP中強(qiáng)調(diào)了工作服的清洗、滅菌必須嚴(yán)格按“洗衣程序文件"執(zhí)行，洗衣間宜單獨(dú)設(shè)置，但并不是“必須"（詳見(jiàn)新版GMP附錄1第26條）。

通覽新版GMP及其附錄全部?jī)?nèi)容可以看出，SFDA未對(duì)潔凈工作服的清洗和整理操作提出潔凈度的要求。也并未像98版GMP那樣，要求分級(jí)別清洗，對(duì)洗衣用水也未作具體明確。在《空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用》（中國(guó)建筑工業(yè)出版社）一書(shū)中指出：用無(wú)塵水清洗可使?jié)崈舴l(fā)塵量降到幾十分之一，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外GMP對(duì)洗衣用水都沒(méi)有太嚴(yán)格的要求了（不過(guò)為了確保GMP的通過(guò)，可以延用98版GMP的相關(guān)要求）。

因?yàn)橄匆路恳玫剿⑵ê娓蓵r(shí)），所以空氣凈化要求上應(yīng)該有排風(fēng)、保持負(fù)壓。如果整衣環(huán)境的潔凈度高于相鄰環(huán)境（如走廊），則該環(huán)境（是洗衣房的一部分或；另一間）還要求相對(duì)正壓，這可以通過(guò)設(shè)緩沖室達(dá)到。綜合以上因素，洗衣間宜設(shè)立在潔凈室邊緣位置，最好靠近非潔凈區(qū)或室外的外墻，以便減少對(duì)潔凈區(qū)的污染。

新版GMP主要考慮強(qiáng)調(diào)洗滌滅菌時(shí)，以不增加工作服的微粒為原則，至于洗衣房的潔凈級(jí)別，洗衣機(jī)的選型、洗滌水的要求均未作具體規(guī)定，由企業(yè)自己選擇。新版GMP對(duì)于工作服的晾干與整理都未作規(guī)定，但我以為可參照清洗原則：分開(kāi)、專用。對(duì)于不能最終滅菌的藥品用無(wú)菌服，雖無(wú)規(guī)定，但為了與衣服滅菌的要求適應(yīng)，也應(yīng)該要求無(wú)菌服在工作臺(tái)內(nèi)（或罩下）整理。

新版GMP對(duì)更衣有以下要求：

員工進(jìn)入潔凈區(qū)更衣時(shí)，自身穿的服裝只能在直入D級(jí)區(qū)的更衣室換下（詳見(jiàn)新版GMP附錄1第25條：“個(gè)人外衣不得帶入通向B級(jí)或C級(jí)潔凈區(qū)的更衣室"）。更衣室應(yīng)按氣鎖方式設(shè)計(jì)并保證足夠的換氣次數(shù)，以使更衣的穿衣兩個(gè)階段分開(kāi)。更衣前段是，穿衣之前應(yīng)洗手（因此洗手設(shè)施只能安裝在階段）。穿衣環(huán)境的潔凈級(jí)別應(yīng)與要進(jìn)入的潔凈區(qū)的級(jí)別相同，有無(wú)菌要求時(shí)穿衣后應(yīng)手消毒。必要時(shí)，應(yīng)將進(jìn)入和離開(kāi)的更衣間分室設(shè)置。

所有的洗手設(shè)施都用到水，所以必須有排風(fēng)，保持負(fù)壓。為減少水的影響，正如EU GMP指出的“一般洗手設(shè)備只在第一級(jí)更衣室設(shè)置"，在二、三更前后設(shè)消毒浸手的設(shè)備就行。

特殊藥品生產(chǎn)區(qū)人員退出時(shí)，應(yīng)有防止有害物質(zhì)被帶出生產(chǎn)區(qū)的措施（詳見(jiàn)新版GMP附錄1第30條）。

由此可見(jiàn)，進(jìn)入潔凈區(qū)的更衣程序是：先在D級(jí)區(qū)更衣室換下個(gè)人衣服，穿上D級(jí)區(qū)的潔凈工作服，進(jìn)入C級(jí)區(qū)時(shí)換上新的連體或分體潔凈服，進(jìn)入B區(qū)再換上無(wú)菌工作服。

順便提一下，大多藥企在生產(chǎn)廠房設(shè)置了雖不屬于“人凈設(shè)施"，卻是在人凈過(guò)程中常需涉及的場(chǎng)所——廁所。

廁所的位置以設(shè)在一更前最妥。當(dāng)然，若考慮使用方便，也可設(shè)在二更前的非潔凈區(qū)。